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  • 技術新突破——榆林市第一醫院成功開展我市首例經支氣管鏡氣管內腫瘤切除術

      2022年9月3日,榆林市第一醫院呼吸與危重癥醫學科成功開展我市首例經支氣管鏡氣管內腫瘤切除術,填補了市內技術空白,也標志著我院呼吸介入診治能力達到了國內先進水平,可以為氣管腫瘤患者提供更精準的微創治療。

      

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      該患者因咳嗽、氣短1月余入住我院心血管內科,初步考慮冠心病,但冠脈造影檢查未見明顯異常,進一步行胸部CT示右中間支腫物,常規支氣管鏡檢查送病理提示錯構瘤??紤]手術治療風險高、創傷大、患者難以承受且費用昂貴,呼吸與危重癥醫學科通過集體討論,決定在局麻鎮痛鎮靜下為患者行經支氣管鏡氣管內腫瘤切除術,并縝密設計診治方案,充分做好術前準備及評估。2022年9月3日上午9時,呼吸與危重癥醫學科主任李莉博士、何達主治醫師、慕利光護士聯合內鏡中心高金寶主任、王華艷護士等多位醫護人員,運用電圈套、氬氣刀(APC)和冷凍技術,順利完成局麻下經支氣管鏡氣管內腫瘤切除術,術后患者咳嗽、氣短癥狀消失,無并發癥及不良反應發生。

      

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      此次手術的成功開展,得益于呼吸與危重癥醫學科內鏡下治療技術的成熟以及多學科團隊之間的默契配合,隨著該項技術的廣泛開展,將為中央氣道疾病患者治療開辟新途徑,更為本市及周邊地區相關疾病患者帶來福音!

      健康小貼士:中央氣道腫瘤

      中央氣道腫瘤是指發生于氣管、左右總支氣管及右中間段支氣管的腫瘤,其引起的氣道狹窄可導致患者在臨床上出現不同程度的呼吸困難甚至窒息死亡。過去主要是外科手術治療,但外科手術創傷大、風險高、容易復發,有相當多的患者并不適合外科治療且術后并發癥亦不少見。當前經氣管鏡介入治療已逐漸成為處理中央氣道腫瘤的主要手段。此次呼吸與危重癥醫學科(榆林院區)成功運用高頻電、氬氣刀(APC)和冷凍技術成功為患者切除氣管腫瘤,其優點為操作簡單,更加安全、有效,創傷小、風險低,不易復發。

      科室簡介

      

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      榆林市第一醫院呼吸與危重癥醫學科成立于2010年,是國家PCCM科規范化建設三級醫院達標單位、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心-病毒診斷研究和推廣區域平臺建設單位、國家級住院醫師規范化培訓內科基地、中日醫院呼吸??漆t聯體單位、延安大學碩士研究生培養基地、榆林地區呼吸病學會主任委員單位。目前開放病床63張,有醫師9人,其中呼吸內科專業博士1人、碩士研究生4人、主任醫師1人、副主任醫師5人、主治醫師3人、護士21人。

      科室配備意大利科時邁 Quark PFT3肺功能儀、瑞典尼爾森FeNO檢測儀、日本奧林巴斯290氣管鏡、富士EB-470T 氣管鏡、愛爾博冷凍治療儀、機械輔助排痰儀、氣壓泵治療儀、高流量氣道濕化儀、飛利浦V60無創呼吸機、紐邦e360有創呼吸機等國際先進診療設備。

      科室設有榆林地區首個呼吸危重癥監護室,可針對危重呼吸衰竭患者開展有創、無創呼吸機上機救治,床旁氣管鏡治療;針對肺癌患者開展分子靶向、免疫治療、傳統放、化療;針對經內科常規治療無效的急性大咯血采用支氣管動脈造影及栓塞術治療,大大提高了對呼吸危重癥患者的救治能力。

      近年來,科室在區域內率先開展了支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的系統教育和管理工作,使廣大哮喘患者病情盡可能達到長期控制;在榆林地區率先開展EBUS-TBNA、無痛支氣管鏡檢查、經支氣管鏡高頻電治療、氬氣刀(APC)治療,同時也開展支氣管鏡下活檢、全麻下肺泡灌洗、氣管內冷凍治療,氣管內異物鉗取等技術;擬開展EBUS-GS-TBLB、ROSE、硬質支氣管鏡、激光、球囊擴張、支氣管熱成形術、氣道內支架植入術等操作技術。并且在診治慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、急性肺栓塞、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、肺部腫瘤、胸腔積液、間質性肺病等方面均處于區域內領先水平。

      在學科帶頭人李莉博士的帶領下,科室在教學科研方面獲得多項省市級科研成果,特別是針對榆林地區過敏性疾病高發的現狀開展的“室內空氣凈化治療蒿屬花粉變應性鼻炎患者隨機、雙盲雙模擬平行對照臨床研究”,獲得了陜西省科技成果1項,榆林市科學技術獎一等獎,為過敏性疾病患者提供了新的治療方法,并取得了較好的臨床療效。

      李莉

      

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      榆林市第一醫院呼吸與危重癥醫學科主任,醫學博士,主任醫師,碩士研究生導師,2013年畢業于廣州醫科大學,師從鐘南山院士獲醫學博士學位。

      業務專長及研究背景:

      擅長支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺栓塞、呼吸睡眠暫停綜合征、肺部腫瘤等疾病的診斷與治療。具有豐富的臨床經驗,對呼吸危重癥及罕見、疑難癥亦有較深研究,熟練掌握支氣管鏡下檢查,氣管內冷凍治療,支氣管肺泡灌洗、胸腔穿刺等技術操作。近年來針對榆林地區過敏性疾病高發的現狀,開展 “室內空氣凈化治療蒿屬花粉變應性鼻炎患者隨機、對照、雙盲雙模擬平行對照臨床研究”,為過敏性疾病患者提供一種新的治療方法,此研究獲得了陜西省科技成果,榆林市科學技術獎一等獎。

      獲獎:

      2017年榮獲榆林市H7N9疫情防控工作先進個人

      2017年度市直機關十大杰出青年

      2018年榮獲“榆林市科學技術獎二等獎“

      2019年榮獲“榆林十大行業百名標兵千名示范醫療衛生行業示范人物”稱號

      2020年榮獲“榆林市三八紅旗手”榮譽稱號

      2021年榮獲“榆林市先進工作者”

      2021年榮獲“榆林市科學技術獎一等獎”

      2021年榮獲“榆林市有突出貢獻專家稱號“

      2021年榮獲“陜西省三八紅旗手“

      現擔任:

      榆林市呼吸病學學會主任委員

      陜西省保健學會呼吸疾病分會常務委員

      陜西省醫師協會呼吸病學分會常務委員

      陜西省中西醫結合學會呼吸病學分會常務委員

      陜西省基層呼吸疾病防治聯盟副主席


    (責任編輯:邢震)
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